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廣東省水利廳關于開展第十五批水利水電施工企業三類人員安全生產考核和延期考核工作的通知


  附件5
  水利水電工程施工企業三類人員
  安全生產考核合格證有效期滿延期申請表

姓名

 

性別

 

職務

 

照片

所在企

業名稱

 

身份證號

 

證書編號

 

證書有效期限

通訊地址

 

郵編

 

聯系電話

 

傳真

 

參加企

業組織

的安全

生產教

育培訓

情況

 

參加水行政

主管部門組

織的安全生

產知識培訓

情況

 

證書有限期內是否發生過安全生產死亡事故

死亡事故簡述:

企業意見

                   。ㄆ髽I公章)

                    年  月  日

原考核

發證機

關意見

 

 

 

                   。▎挝还拢

                    年  月  日



  附件6
  新申請考核人員報名回執

單位名稱:  
單位聯系人:   電話:   傳真:   手機: 
參加統一食宿人數   
序號姓名性別考證類別備注
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     


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